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妊娠合并糖尿病的分娩期如何处理

发布时间：2023-08-28 编辑：单延红

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妊娠合并糖尿病的分娩期需要根据分娩方式进行对应处理，主要的分娩方式包括阴道分娩、剖宫产。

1、阴道分娩：临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动，胰岛素用量不易掌握，严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食，产程中应停用皮下注射胰岛素，孕前患糖尿病者静脉输注氯化钠注射液加胰岛素，根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。产程不宜过长，否则增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。

2、剖宫产：在手术前1天，停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素，手术日停止皮下注射所有胰岛素，一般在早晨监测血糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量，改为小剂量胰岛素。尽量使术中血糖控制在6.67-10.0mmol/L，术后每2-4小时测1次血糖，直到饮食恢复。

另外注意休息、镇静，给予适当饮食，严密观察血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。

参考资料：[1]严滨，吕恽怡.妇产科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

主任医师

擅长：各种产科急重症的诊断、抢救及治疗，尤其是治疗妊高症、妊娠期糖尿病、易栓症合并妊娠、甲减合并妊娠，多胎妊娠及试管婴儿分娩处理，支持自然分娩，鼓励无痛分娩。

副主任医师

擅长：围产期保健、优生优育指导、胎儿畸形的筛查诊断、高危妊娠的筛查及诊治、产科合并症及并发症的防治。

主任医师

擅长：产科合并症及并发症的诊治。

主任医师

擅长：
围产医学和产科常见疾病诊治，尤其对高危妊娠的处理具有丰富的经验。

副主任医师

擅长：围产医学、产科常见病及高危妊娠处理。

主任医师

擅长：不孕症病因的诊断（卵巢功能的测定、排卵监测、输卵管通水及造影、免疫因素的检测等）及治疗、生殖内分泌疾病的诊断治疗，已掌握了辅助生育等相关技术（促排卵治疗、宫腔内人工授精、胚胎移植等），以及妇产科及生殖方面的超声诊断工作，尤其是在妇产科疑难病、产科胎儿畸形诊断方面积累了丰富的经验。

副主任医师

擅长：围产期保健、优生优育指导、高危妊娠的筛查及诊治，产科合并症及并发症的防治。

主治医师

擅长：围产医学、产科常见病及多发病的诊治。

主治医师

擅长：
计划生育相关内容，比如人流、药流、上环、取环、产后刮宫、宫腔镜手术，围产期保健、优生优育指导，以及产科常见病及多发病的诊治、高危妊娠的筛查及诊治。

住院医师

擅长：围产期保健、优生优育指导、高危妊娠的筛查及诊治，以及产科常见病及多发病的诊治。