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臀先露阴道分娩中的并发症包括脐带脱垂、后出头的娩出困难、胎臂上举、颅脑及脊柱损伤、臂丛神经损伤等。
1、脐带脱垂:脐带脱垂时,宫颈未开全,胎心好,尽快做剖宫产。
2、后出头的娩出困难:若因胎头仰伸而不能进入骨盆,且不可强行牵引使仰伸加剧。
3、胎臂上举:臀先露分娩中牵引胎体过急,可发生胎臂上举,增加胎儿娩出的困难。
4、颅脑及脊柱损伤:胎头仰伸未能入盆应设法使其俯屈,转动90至横位入盆。切忌在胎头未入盆时强行牵拉胎体造成小脑幕撕裂、脊柱断裂或其他损伤。
5、臂丛神经损伤:臀先露胎头未入盆时强行牵拉胎臀、胎肩都可造成臂丛神经损伤。一旦发生,只有等待其自然恢复,损伤严重者往往需半年以后才能恢复功能。
参考资料:[1]严滨,吕恽怡.妇产科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.




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