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头位分娩在临产前决定做选择性剖宫产者不甚容易,只有符合以下条件者予以考虑:
1、足月妊娠具有绝对性狭窄骨盆或明显畸形、歪斜骨盆。
2、胎头高直后位、颏后位、额先露等。
3、联体双胎、双头畸形在临产前即可经X线片或超声显像作出诊断,此类无存活可能的畸形即使予以毁胎也难经阴道娩出,且可并发母
体软产道严重损伤,多选择剖宫产,其目的是保护母体。若畸胎有存活可能者更应经剖宫产娩出。
4、头盆明显不称,头盆评分≤5分者需做选择性剖宫产。口面头盆评分5分者、枕前位、产力正常或强、总分仍可达到10分,有阴道分娩的可能,可以短期试产。但出口面若总评分为10分者,最好还是实行剖宫产。
参考资料:[1]严滨,吕恽怡.妇产科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.




围产医学和产科常见疾病诊治,尤其对高危妊娠的处理具有丰富的经验。





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