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慢性呼吸功能障碍患者术后需注意保持呼吸道通畅、维护呼吸功能、及时处理疼痛等。
1、保持呼吸道通畅:手术后因上呼吸道肌肉松弛、舌后坠或咽后壁阻塞,可致上呼吸道阻塞。应保持患者头后仰,将下颌向前上提,大多患者通气可改善。如通气改善不好或需要长时间手法保持,可放置口咽或鼻咽通气道。对于气道高反应的患者,要及时清除呼吸道分泌物,并应用支气管扩张剂;
2、维护呼吸功能:腹部手术后对呼吸功能的影响,主要是出现限制性通气障碍和不同程度的换气障碍。氧疗对气体交换障碍所致的缺氧,有良好效果。对腹部手术后患者,主张用面罩吸氧。对重症患者或神志不清患者,应保留气管导管吸氧,必要时还可随时人工或机械辅助及控制通气,进行呼吸治疗;
3、及时处理疼痛:术后患者常诉切口疼痛,惧怕深呼吸,潮气量减小,咳嗽力量减弱,影响呼吸功能和分泌物的排出,易并发肺不张、肺部感染等并发症。因此,术后良好的镇痛非常重要。
参考资料:[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.









