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细菌感染是急性化脓性甲状腺炎的最常见病因,病原菌感染主要途径有甲状腺附近组织的炎症直接蔓延所致、经血液循环进入甲状腺、医源性感染、先天性梨状窝瘘等。
1、甲状腺附近组织的炎症直接蔓延所致:大部分病例继发于上呼吸道、口腔或颈部软组织化脓性感染的直接扩散,如急性咽炎、化脓性扁桃体炎等;
2、经血液循环进入甲状腺:主要见于败血症,营养不良的婴儿、糖尿病患者、身体虚弱的老年人或免疫缺陷的患者易发;
3、医源性感染:主要见于甲状腺穿刺或注射药物时,由于消毒不严格造成的感染。也可因手术没有严格遵守无菌原则,而导致的感染;
4、先天性梨状窝瘘:是引起儿童急性甲状腺炎的主要原因,瘘管自梨状窝经由甲状软骨下缘外侧斜行,从咽下缩肌穿出,终止于甲状腺上极,当咽部或上呼吸道感染时,化脓菌可由此瘘管进入甲状腺内。
参考资料:[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.


主要从事乳腺甲状腺肿瘤和胃肠肿瘤的研究和治疗,从事普外科临床、科研、教学工作20余年,擅长普通外科的微创手术,尤其对乳腺甲状腺、胃肠良恶性肿瘤微创手术有极其深入的研究。





