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重症肌无力(MG)的主要临床表现和受累肌肉有很大的关系,不同的部位肌群受累有不同的表现,可分为以下几点:
1、全身骨骼肌均可受累,表现为波动性无力和易疲劳性,症状呈“晨轻暮重”,活动后加重、休息后可减轻;
2、眼外肌最易受累,表现为对称或非对称性上睑下垂和/或双眼复视,是MG最常见的首发症状,见于80%以上的MG患者;
3、面肌受累可致眼睑闭合无力、鼓腮漏气、鼻唇沟变浅、苦笑或呈肌病面容;
4、咀嚼肌受累可致咀嚼困难;
5、咽喉肌受累可出现构音障碍、吞咽困难、鼻音,饮水呛咳及声音嘶哑等;
6、颈肌受累可出现抬头困难或不能;
7、肢体无力以近端为著,表现为抬臂梳头、上楼梯困难,感觉正常;呼吸肌无力可致呼吸困难。发病早期可单独出现眼外肌、咽喉肌或肢体肌肉无力;脑神经支配肌肉较脊神经支配肌肉更易受累。肌无力常从一组肌群开始,逐渐累及到其他肌群,直到全身肌无力。部分患者短期内病情可出现迅速进展,发生肌无力危象。
参考资料:[1]中国免疫学会神经免疫分会,常婷,李柱一,等.中国重症肌无力诊断和治疗指南(2020版)[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2021,28(1):12.









