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耳源性脑脓肿的形成有局限性脑炎期、化脓期、包膜形成期三个阶段。
1、局限性脑炎期:发病初期脑白质病灶区周围血管扩张炎性细胞浸润,中心脑组织坏死、液化,周围脑组织水肿;
2、化脓期:病变局限化,病灶区组织在坏死、液化的基础上融合形成脓肿,周围为薄层炎性肉芽组织、新生血管和水肿的脑组织。脓肿与周围脑组织间无明确界限;
3、包膜形成期:脓肿形成后,来自脑膜和血管壁的成纤维细胞、肉芽组织和周围的神经胶质细胞在脓肿周围形成包膜。脓肿逐渐增大时出现颅内压增高和局灶性脑功能障碍。颅内高压可使脑组织发生移位,形成脑疝,导致呼吸心搏骤停而突然死亡脓肿较大时,可向附近的脑室或蛛网膜下腔溃破,形成严重的脑室炎和脑膜炎。
参考资料:[1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2077.









