耳源性脑脓肿的临床表现有哪些

耳源性脑脓肿的临床表现主要分为初期(起病期)、潜伏期(隐匿期)、显症期、终末期。

1、初期(起病期)：历时数天，数日后进入潜伏期有轻度脑膜刺激征。脑脊液中细胞数及蛋白量轻度或中度增加。血象：中性粒细胞增多，核左移。此期可被误诊为慢性化脓性中耳炎急性发作，突然发生寒战、高热、头痛、恶心呕吐及轻微颈强直；

2、潜伏期(隐匿期)：历时10天至数周，相当于病理过程的化脓局限阶段。此期症状不定，可有轻度不规则的头痛、乏力、反应迟钝、食欲减退、不规则低热、精神抑郁、少语、嗜睡或易兴奋等；

3、显症期：历时长短不一。此期为脑脓肿扩大期颅内压随之增高出现下列症状，常以表情淡漠、反应迟钝、精神委靡，甚至嗜睡为首发临床症状。可有午后低热或高热，部分患者有食欲减退或亢进，便秘；

4、终末期：患者常突然或逐渐陷入深度昏迷，出

现呼吸及心跳停止而死亡。脑脓肿可破入蛛网膜下腔引起弥漫性脑膜炎，或破脑室，导致暴发性脑膜炎、脑室炎；大脑颞叶脓肿可引起小脑幕切迹疝，小脑脓肿可发生枕骨大孔，两者均可损害脑干生命中枢，使昏迷加深、血压升高、脉搏减弱、对侧肢体偏瘫、瞳孔散大。

参考资料：[1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2077.