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    出诊医院： 郑州大学第一附属医院 神经内科
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耳源性脑脓肿的治疗有哪些

    发布时间：2023-08-28    编辑：路永刚
        浏览量：1657

耳源性脑脓肿的治疗有手术治疗、支持疗法及水和电解质平衡、处理颅内压增高、处理脑疝。

1、手术治疗：乳突探查术及脓肿穿刺术：术中若发现鼓窦盖鼓室盖或乙状实板有破坏，应扩大暴露至正常界限；

2、支持疗法及水和电解质平衡：患者因频繁的呕吐长期静脉输入葡萄糖以及脱水疗法等，常可出现水和电解质紊乱应根据病情及血电解质检查结果，及时补充液体，纠正酸中毒或碱中毒，预防低钾或低钠综合征；

3、处理颅内压增高：可用脱水疗法以降低颅内压如用50%葡萄糖与%露醇静脉交替注射；糖皮质激素可减轻脑水肿酌情适量静脉注射；

4、处理脑疝：出现脑痛或脑痛前期症状时，立即静脉推注20露醇等脱水剂管插管，给氧，人工呼吸，并紧急作脑脓肿穿刺术，抽出脓液，必要时可先行侧脑室引流以降低颅内压，然后再作脓肿穿刺抽脓。

参考资料：[1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2077.

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