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    出诊医院： 郑州大学第一附属医院 神经内科
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对面神经病变定性诊断要做哪些测试

    发布时间：2023-08-28    编辑：路永刚
        浏览量：2019

对面神经病变定性诊断要做最大刺激试验、诱发肌电图或神经电图、肌电图等。

1、最大刺激试验：本实验的生理学基础在于神经受损后损伤部位远端仍继续传递神经冲动。刺激电极用导电胶贴于面部面神经各分支区域将刺激加至5mA或受试者最高可耐受限度；

2、诱发肌电图或神经电图：本法与最大刺激试验类似，但是更精确，因其采用肌电记录仪记录并比较电位大小而非靠肉眼观察面收缩。在颗骨骨折所致面瘫的患者，当出现下列情况之一时，应手术治疗：诱发肌电图突然完全消失时；病程5天之后诱发电位降至对侧10以下时；CT显示面神经管破坏，或面神经管未显破坏而伤后6个月面瘫无恢复者；

3、肌电图：肌电图记录骨骼肌纤维的电活动。使用针电极插面肌肌腹，最开始可记录到电极刺入引起自发肌电活动然后让患者收缩面部肌肉，同时观察运动电位的大小和形态，改变电极的部位以找到运动单元较多的电极位置，此时让患者用最大力量收缩面部肌肉，以发现可能存在的运动单元缺失。最后让患者放松面部肌肉，并改变电极的置，以记录肌肉的自发电活动。

参考资料：[1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2077.

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