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    出诊医院： 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
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导致患者术后出现心律失常原因有哪些

    发布时间：2023-08-28    编辑：王喜福
        浏览量：2082

导致患者术后出现心律失常原因有缺氧和二氧化碳潴留、血压波动、外科手术创伤、低温、电解质及酸碱的改变等。

1、缺氧和二氧化碳潴留：术中和术后发生心律失常的主要原因之一，吸入气体中氧浓度偏低，肺部感染、通气不足、肺不张或生理性分流增加，贫血或血液过分稀释，心排出量下降，代谢率增加等导致；

2、血压波动：术中及术后血压升高时，可增加心脏后负荷，使心肌纤维伸长，易发生室性心律失常。低血压时，由于组织灌注不足，产生代谢性酸中毒，内源性儿茶酚胺增高，加之心肌的缺氧，均可导致心律失常；

3、外科手术创伤：心肺手术过程中，心脏因受压力、张力、牵引等，导致心律失常。麻醉过浅或脊麻平面不够时，遇到伤害性刺激特别在牵拉内脏时，易发生心动过速或心动过缓及其他心律失常；

4、低温：低温会导致心律失常，可能与心脏应激性恢复不均一，以及传导速度受抑制，易促成折返机制有关；

5、电解质及酸碱的改变：低血钾、低血镁、酸中毒、呼吸性碱中毒等，均可诱发心律失常。

参考资料：[1]施宝民，艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.

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