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与硝酸酯类药物相比,尼可地尔给药后24小时持续有效,与硝酸酯类无交叉耐药,头痛发生率低,对血压无显著影响,其抗心肌缺血作用机制如下。
1、通过开放ATP敏感性钾通道及鸟苷酸环化酶活化双重作用扩张冠状动脉血管,尤其是冠状动脉微小血管,缓解冠状动脉痉挛,显著增加冠状动脉血流量;
2、通过开放心肌细胞线粒体上的ATP敏感性钾通道,保护心肌线粒体,可以减少缺血/再灌注对心肌的损伤,减少心肌水肿及梗死面积。
参考资料:[1]国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会.冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志:电子版,2018,10(6):130.









