出诊医院: 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
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RAAS拮抗剂对于冠心病合并慢性心力衰竭有什么作用

    发布时间:2023-08-28    编辑:王喜福
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RAAS拮抗剂可调节钠平衡、液体容量和血压,延缓心室重构,改善内皮功能,这些作用已被许多临床研究证实。

因而,无论欧美冠心病指南还是中国冠心病治疗指南,ACEI或ARB对于左心室收缩功能障碍的心力衰竭患者均获得强适应证,同时也适用于所有冠心病患者心血管事件的二级预防。

只要冠心病合并慢性心力衰竭患者血流动力学稳定,无ACEI/ARB禁忌证存在,应尽早开始此类药物治疗。对于血压正常或偏低者,可由小剂量开始,逐渐递增至最大耐受剂量或靶剂量;对于轻度肾功能不全者,用药期间需监测血清电解质及肌醉水平的变化。

参考资料:[1]国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会.冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志:电子版,2018,10(6):130.

    擅长:冠心病、心律失常、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病及疑难病症的诊治。
    擅长:房颤和复杂心律失常的导管消融治疗,尤其是各种类型心房颤动(房颤)、心房扑动(房扑)、房性心动过速(房速)的导管消融,包括心脏外科术后如二尖瓣置换术后、房间隔封堵术后以及射频消融术后复发的房颤、房扑;室性心动过速(室速)和室上性心动过速(室上速);瓣膜病的球囊扩张术,特别是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的治疗。
    擅长:各种常见和疑难复杂心血管疾病,以及进行冠心病介入治疗和起搏器植入术。
    擅长:动脉粥样硬化、高脂血症、高血压、冠心病、心肌病的综合治疗,以及重度高脂血症的诊断治疗及遗传咨询。
    擅长:心房颤动及其他复杂心律失常的导管消融和临床治疗,尤其是慢性房颤的优化治疗策略;起搏器植入;冠心病的诊疗。
    擅长:心内科疾病,如冠心病、高血压、心肌病、心衰、心律失常等的诊断、治疗以及风险评估。
    擅长:冠心病、高血压、心衰、高脂血症、心律失常、心血管重症疾病等的临床诊疗,及与情绪心理相关的复杂心血管疾病的双心治疗。
    擅长:高危、疑难、重症冠心病介入治疗;无导线起搏器植入;希浦式-左束支区域双腔、三腔、ICD起搏器植入;高血压病介入治疗;心律失常射频消融治疗。
    擅长:高血压、冠心病、心力衰竭等心脏疾病的诊断和药物治疗,以及冠心病的介入诊断和治疗技术。
    擅长:高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、动脉硬化等疾病的诊疗。