导航
RAAS拮抗剂可调节钠平衡、液体容量和血压,延缓心室重构,改善内皮功能,这些作用已被许多临床研究证实。
因而,无论欧美冠心病指南还是中国冠心病治疗指南,ACEI或ARB对于左心室收缩功能障碍的心力衰竭患者均获得强适应证,同时也适用于所有冠心病患者心血管事件的二级预防。
只要冠心病合并慢性心力衰竭患者血流动力学稳定,无ACEI/ARB禁忌证存在,应尽早开始此类药物治疗。对于血压正常或偏低者,可由小剂量开始,逐渐递增至最大耐受剂量或靶剂量;对于轻度肾功能不全者,用药期间需监测血清电解质及肌醉水平的变化。
参考资料:[1]国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会.冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志:电子版,2018,10(6):130.









