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慢性阻塞性肺疾病与冠心病的临床表现类似,且症状多有重叠所以,当二者合并存在时,往往造成对病情的低估。
尽管强有力的证据支持COPD和冠心病之间的联系,但同时针对这两种疾病的治疗选择,仍需进一步评估,相关的随机临床试验也鲜有开展。虽然有很多类似的发病机制,但目前动脉粥样硬化与COPD的治疗策略有本质的差异。
冠心病的治疗药物主要包括抗血栓药物、β受体阻滞剂、ACEI或ARB和他汀类药物。而COPD的治疗主要依赖于β₂受体激动剂、抗胆碱能类药物、吸入性糖皮质激素及磷酸二酯酶-4抑制剂。
在上述治疗策略中,最显著的差异是使用β₂受体激动剂治疗COPD和使用β受体阻滞剂治疗冠心病,导致了截然相反的适应证及随之带来的某些药物,尤其是β受体阻滞剂的用量不足。
参考资料:[1]国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会.冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志:电子版,2018,10(6):130.









