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细菌性肝脓肿的治疗方法有哪些

发布时间：2023-08-28 编辑：蒋卫民

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细菌性肝脓肿是一种严重的疾病，必须早期诊断，积极治疗，治疗措施有全身支持疗法、抗生素治疗、经皮肝穿刺脓肿置管引流术、切开引流等。

1、全身支持疗法：给予充分营养，纠正水和电解质平衡失调，必要时多次小量输血和血等以纠正低蛋白血症，增强机体抵抗能力等；

2、抗生素治疗：应使用较大剂量。由于肝脓肿的致病菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、厌氧性细菌为常见，在未确定病原菌以前，可首选对此类细菌有作用的抗生素，如青霉素、氨苄西林加氨基糖苷类抗生素，或头孢菌素类、甲硝唑等药物；

3、经皮肝穿刺脓肿置管引流术：适用于单个较大的脓肿。在超声引导下行穿刺。置管引流术后的第二或数日起，即可用等渗盐水缓慢冲洗脓腔和注入抗菌药物；

4、切开引流：适用于较大脓肿，估计有穿破可能或已穿破胸腔或腹腔胆源性肝脓肿；位于肝左外叶脓肿，穿刺易污染腹腔；以及慢性肝脓肿。

此外，中医中药治疗多与抗生素和手术治疗配合应用，以清热解毒为主，可根据病情选用柴胡解毒汤等方剂加减。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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擅长：肝脏肿瘤的诊新和综合治疗，如介入治疗、局部微创治疗、靶向治疗、生物免治疗，尤其是的频消胆、介入栓塞、妇科治疗等在内的脏原发或转移性肿瘤的统合治疗，以及各种类型肝、胆、胰、脾疾病的开腹手术和机器人、腹腔镜微创治疗。

主任医师

擅长：不明原因发热，各种疑难感染性疾病的查因与诊治，包括难治性细菌感染、结核等分枝杆菌感染、真菌感染以及寄生虫感染的诊治。擅长病毒性肝炎等慢性肝病的诊治，善于以循证医学和最新科研进展为基础为患者设计个体化治疗方案。

主任医师

擅长：诊治脂肪肝、PBC等免疫性肝炎、酒精肝、原因不明转氨酶升高、肝硬化、重症肝炎等病。

主任医师

擅长：临床感染性疾病的基础与临床研究，特别是在中枢神经系统感染、发热待查、各型病毒性肝炎、寄生虫病，以及深部真菌感染的诊断和治疗方面，都积累了一定的临床经验。

主任医师

擅长：
感染病的诊治，特别是慢乙肝、慢丙肝的抗病毒、免疫调节、保肝抗炎和抗纤维化等综合治疗，对脂肪肝、肝硬化及其并发症、发热待查、中枢神经系统感染、脑囊虫病的鉴别及其诊治有丰富经验。

主任医师

擅长：
各种疑难、危重感染和原因不明的发热；慢性肝炎、各种原因不明的肝功能异常、肝硬化、肝衰竭。

主任医师

擅长：
诊治感染性疾病，包括不明原因发热、中枢神经系统感染、寄生虫感染，以及肝病，如病毒性肝炎、肝功能异常原因待查、黄疸原因待查、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌。

主任医师

擅长：长期不明发热的病因诊断、脑囊虫病治疗，对中枢神经系统感染的诊断与治疗及抗生素的临床应用有丰富的经验，尤其是对于发热待查病人的病因诊断以及中枢神经系统感染的诊断与治疗。

主任医师

擅长：发热待查、中枢神经系统感染、泌尿生殖系统感染等疾病的诊断和治疗，同时擅长病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎以及肝功能异常待查等疾病的临床诊断和治疗。

主任医师

擅长：发热待查、抗菌药物合理应用、中枢神经系统感染、呼吸系统感染、结核、肝炎、艾滋病、寄生虫等感染性疾病的诊治。