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多见于胆囊壶腹部或颈部结石嵌顿者,胆囊压力持续升高,导致胆囊壁缺血坏疽,引发胆囊穿孔,其主要类型有急性穿孔、亚急性穿孔、慢性穿孔等。
1、急性穿孔:由于胆囊炎症发展迅速,周围尚未形成粘连保护,胆囊穿孔感染性胆汁溢入游离腹腔,引起急性弥漫性腹膜炎,病情重,预后差;
2、亚急性穿孔:穿孔时胆囊周围已有邻近器官和组织粘连,穿孔后被周围粘连组织包裹,形成胆囊周围脓肿;
3、慢性穿孔:病变的胆囊与邻近器官粘连穿透形成内瘘,以胆囊十二指肠瘘多见,其次为胆囊结肠瘘。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.









