猩红热有什么典型临床表现

猩红热是一种由A组溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病，其典型临床表现如下：

1、潜伏期：通常为2-3天，短者1天，长者5-6天，外科性猩红热潜伏期较短，一般为1-2天。

2、前驱期：从发病到出疹为前驱期，一般不超过24小时，少数病例可达2天。起病多急骤，当局部细菌繁殖到一定数量，并产生足够的外毒素时即出现症状，有畏寒，高热伴头痛、恶心、呕吐、咽痛等，婴儿在起病时烦躁或惊厥。检查时轻者仅咽部或扁桃体充血，重者咽及软腭有脓性渗出物和点状红疹或出血性红疹，或有假膜形成，颈及颌下淋巴结肿大及压痛。

3、出疹期：多见于发病后1-2天出疹。皮疹从颈上胸部开始，然后迅速波及躯干及上肢，最后到下肢。皮疹特点是全身皮肤弥漫性发红，其上有红色点状皮疹，高出皮面，扪之有粗糙感，压之退色，有痒感，疹间无正常皮肤，以手按压则红色可暂时消退数秒钟，出现苍白的手印，此种现象称为贫血性皮肤划痕，为猩红热的特征之一。在皮肤皱褶处，如腋窝、肘弯和腹股沟等处，皮疹密集成线压之不退，称为帕氏线，为猩红热特征之二。前驱期或发疹初期，舌质淡红，其上被覆灰白色苔，边缘充血水肿，刺突起，2-3天后舌苔由边缘消退，舌面清净呈牛肉样深红色，舌刺红肿明显，突出于舌面上，形成“杨梅”样舌，为猩红热特征之三。猩红热病人还可出现口周苍白区，系口周皮肤与面颊部发红的皮肤比较相对苍白。

4、恢复期：皮疹于3-5天后颜色转暗，逐渐隐退。并按出疹先后顺序脱皮，皮疹愈多，脱屑愈明显。轻症患者呈细屑状或片状屑，重症患者有时呈大片脱皮，以指趾部最显，此时全身中毒症状及局部炎症也很快消退，此期约1周左右。

参考资料：[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.