曲霉菌病的临床表现有哪些

曲霉菌病是由致病曲霉菌所引起的疾病，其临床表现随发病部位不同而异，具体如下：

1、肺曲霉菌病：是临床上最常见的类型。婴幼儿肺曲霉菌病的临床可表现为持续高热，早期呼吸道症状体征不明显。临床表现可分为两型，即曲霉菌性支气管肺炎和球型肺曲霉菌病。曲霉菌性支气管肺炎起病可急可缓，大量曲霉孢子被吸入后可引起急性支气管炎、广泛浸润性肺炎或局限性肉芽肿，也可形成多发性小脓肿。可表现为高热或不规则发热、咳嗽、气喘、咳绿色脓痰及反复咯血等。肺部体征不明显或闻及粗湿音；球型肺曲霉菌病系菌丝体在肺内空腔中繁殖、聚积并与纤维蛋白和黏膜细胞形成球形肿物，不侵犯其他肺组织。多数患者无症状或表现原发病症状或出现发热、咳嗽、气促、咳黏液脓痰，其中含绿色颗粒。由于菌球周围有丰富的血管网，可反复咯血，有时咯血是唯一的症状。

2、变态反应性曲霉菌病：过敏体质者吸入大量含有曲霉孢子的尘埃，引起过敏性鼻炎、支气管哮喘、支气管炎或变应性肺曲霉菌病。表现为吸入后数小时出现咳喘、呼吸困难、咳棕黄色黏痰，可伴发热，痰液镜检可见大量嗜酸性粒细胞和菌丝。大多数患者3-4天缓解，如再吸入又复发上述症状。

3、全身性曲霉菌病：急性起病，呈致死性，多见于原发性或继发性免疫缺陷者。曲霉菌多由肺部病灶进血循环，播散至全身多个脏器，主要侵犯脑和肾脏。临床表现随所侵犯的脏器而异，以发热、全身中毒症状和栓塞最常见。

参考资料：[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.