蛔虫病的临床表现有哪些

人蛔虫亦称似蚓蛔线虫，简称蛔虫，成虫寄生于人体小肠，可引起蛔虫病，其临床表现如下：

一、幼虫移行引起的症状：

蛔虫卵移行至肺可引起蛔幼性肺炎或蛔虫性嗜酸性细胞性肺炎，表现为干咳、胸闷、血丝痰或哮喘样症状，血嗜酸性细胞增多，肺部体征不明显。严重感染时，幼虫可侵入脑、肝、脾、肾、状腺和眼，引起相应的临床表现。

二、成虫引起的症状：

临床症状的轻重与蛔虫数目的多少有关，也与蛔虫所在部位和状态有关。轻者无任何症状，大量蛔虫感染可引起食欲缺乏或多食易饥，异食癖等症状而致营养不良。患者常腹痛，位于脐周，不剧烈，喜按揉；部分病人烦躁易惊或萎靡磨牙；虫体的异种蛋白可引起荨麻疹、哮喘等过敏反应。成虫在某些情况(如发热、疾病、醉时)和一些驱虫药的刺激下也可引起移行症。

三、成虫引起的并发症：

1、胆道蛔虫症：突起剧烈腹部绞痛，以剑突下偏右侧为主，伴恶心呕吐，腹部检查无明显阳性体征或仅有右上腹压痛，表现为症状重与体征轻的特点。绝大多数虫体可自行从胆管退出，腹痛随之缓解，但可反复发作部分患儿可发生胆道感染，出现发热、黄疸、外周血白细胞数增高。

2、蛔虫性肠梗阻：因蛔虫扭曲成团堵塞肠管或蛔虫毒素刺激肠壁引起肠蠕动障碍所致。大部分为机械性或不完全性肠梗阻，多见于回肠下段，空肠、结肠部位少见。常起病急骤，表现为脐周或右下腹阵发性剧痛、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等症状，肠鸣音亢进，可见肠型和蠕动波、可扪及软的、无痛性、可移动的条索状包块。

参考资料：[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.