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外科急性腹痛的处理原则是什么

发布时间：2023-08-28 编辑：王和金

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已确定腹痛病因，估计非手术治疗不能遏制病情发展者，要果断选择适宜的手术治疗方法，以免错失最佳的抢救时机；尚未确定腹痛病因者，应遵循下面原则处理：

1、密切观察病情变化：体温、脉搏、呼吸、血压和意识状态；心、肺、肝、肾功能；腹痛部位、性质及伴随症状的改变；体征变化、新体征出现；实验室及其他检查的再次复查；

2、对症支持疗法：保持水、电解质平衡平调，抗生素控制感染，疑肠坏死及肠穿孔时，禁用泻药及灌肠；

3、慎用麻醉性镇痛药：如吗啡、哌替啶等以免延误病情或造成严重后果；

4、手术探查应严格掌握适应证：在密切观察下，非手术方法治疗无效，腹痛不缓解，体征不减轻，患者一般状态恶化；腹腔穿刺有不凝血、胃肠内容物或胆汁等，疑有腹内脏器出血不止者或疑有消化道穿孔及肠坏死者。

参考资料：[1]唐学杰.急诊医学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

同科室医生

张豫峰

主任医师

擅长：
胆囊结石及胆囊息肉、甲状腺肿瘤、结直肠癌、胰腺肿瘤和胆道肿瘤、胆总管结石、肝囊肿、脾囊肿、肝肿瘤、阻塞性黄疸等的微创手术治疗。以及腹腔镜治疗血小板减少性紫癜、肝硬化、门脉高压、胃肿瘤、胰岛细胞瘤、十二指肠瘀滞症、贲门失驰缓症、食道裂孔疝，肠系膜上动脉压迫综合征，功能性消化不良，十二指肠淤滞症，胃无力，胃下垂，胃轻瘫等。