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免疫缺陷者感染的预防措施通常包括严格掌握所有可能损伤防御功能的侵袭性诊治措施、患者周围环境的消毒隔离、改善机体防御功能以及抗菌药物的预防性应用等。
1、严格掌握所有可能损伤防御功能的侵袭性诊治措施:各种导管,尤其是导尿管应尽量少用,如应用应经常调换。可能导致菌血症或促使感染在局部播散的某些操作,对免疫缺陷者更具有危险性;
2、患者周围环境的消毒隔离:免疫缺陷者,尤其是中性粒细胞严重减少者,应采取隔离措施,所有患者用水、饮食、医疗器械等皆须经过消毒,空气层流也可采用,但总的效果不明显;
3、改善机体防御功能:应用免疫球蛋白、转移因子等,输入中性粒细胞、注射疫苗等,但中性粒细胞输入应有明确指征,许多免疫缺陷患者注射疫苗后并不能产生充分的免疫反应;
4、抗菌药物的预防性应用:采用口服抗菌药物以
消除患者自身的细菌、真菌等病原微生物,可用药物有新霉素、巴龙霉素、复方磺胺甲噁唑、氟喹诺酮类、甲硝唑以及制霉菌素等,但是预防用药后胃肠道反应多见。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(上册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.