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应评估偏头痛对患儿生活质量的影响程度,进行个体化治疗,治疗包括非药物治疗和药物治疗两部分。
一、积极开展患者教育:
偏头痛是目前无法根治但可以有效控制的疾患,帮助患儿积极监护人确立科学和理性的防治观念与目标;保持健康的生活方式,学会寻找并注意避免各种头痛诱发因素。
二、非药物治疗:
1、减少诱发因素,保证睡眠:减少导致偏头痛发作的诱发因素,如避免情绪焦虑、劳累。睡眠对减少患儿偏头痛的发作非常重要,要保证每天8-10小时睡眠,并建立良好的作息制度。
2、避免摄入诱发食物:约30%患儿有确切的诱发食物(如巧克力含咖啡因的饮料、油炸食品、柑橘、奶酪),尽量避免摄入导致偏头痛发作的食物。
3、记录头痛日记:作为家长应记录头痛日记,找出导致患儿偏头痛的因素,尽可能避免。
4、心理治疗和物理治疗:生物反馈治疗、松弛疗法、音乐疗法等。
三、药物治疗:
1、急性期治疗:对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液等,年长儿可用舒马曲坦喷鼻剂。
2、预防性治疗:对于发作频繁、影响生活质量的偏头痛,可给予预防性治疗如β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔片,钙通道阻滞剂盐酸氟桂利嗪胶囊,抗抑郁药盐酸阿米替林片,抗癫痫药丙戊酸钠口服溶液,抗组胺药盐酸赛庚啶片等。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.








