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急性播散性脑脊髓炎患者临床表现有哪些

发布时间：2023-08-28 编辑：王树华

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急性播散性脑脊髓炎患者临床表现因其类型不同而异，可分为脑膜炎型、脑炎型、脊髓炎型、急性坏死性出血性脑脊髓炎等。

1、脑膜炎型：表现为脑膜炎综合征，可能是各种临床类型的早期表现，一些病例终止于脑膜炎阶段不再进展；

2、脑炎型：首发症状为头痛、发热及意识模糊。严重者迅速昏迷和去脑强直发作，可有痫性发作，脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等。局限性运动和感觉障碍很常见，且不对称。可见视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征；

3、脊髓炎型：常见部分或完全性弛缓性截瘫或四肢瘫、传导束型或下肢感觉障碍、病理征和尿潴留等。发病时背部中线疼痛可为突出症状；

4、急性坏死性出血性脑脊髓炎：又称为急性出血性白质脑炎，为暴发型急性播散性脑脊髓炎。常见于青壮年，发病前1-2周内可有上呼吸道感染史，起病急骤，病情凶险，症状体征在2-4天内达高峰，死亡率高。表现为高热、意识模糊或昏迷进行性加深、烦躁不安、痫性发作、偏瘫或四肢瘫。

参考资料：[1]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

主任医师

擅长：脑血管病、记忆障碍、痴呆、锥体外系疾病、肌病、周围神经病及各种常见病神经症（焦虑症、抑郁症、强迫症、癔病等）的诊治，特别擅长脑血管病的康复治疗及痴呆的诊断和治疗。

主任医师

擅长：诊治偏瘫、痴呆、记忆障碍、头晕头痛、失眠等疑难病症，主要从事脑血管病、痴呆及神经心理学研究，尤其对脑缺血、痴呆及眩晕的治疗有独到之处，具有丰富的临床诊治经验。

主任医师

擅长：神经内科常见病、多发病及疑难、重症疾病均有较高的诊治水平，尤其对癫痫、脑血管病及帕金森病等的诊断、治疗具有丰富的临床经验，对颅内炎性病变的鉴别、周围神经病、肌肉疾病及一些遗传、变性疾病的诊断与处理也有十分丰富的经验。

主任医师

擅长：脑卒中的危险因素控制、各类脑血管病的病因诊治、卒中单元监护和治疗、颈动脉和脑动脉狭窄闭塞的诊断，尤其擅长难治性癫痫的诊断、治疗、电生理监测和手术前评估。

主任医师

擅长：各种脑血管疾病的诊断和治疗，尤其是缺血性脑血管病的介入诊断治疗和药物治疗，例如脑血管造影、急性脑梗塞早期动脉取栓、脑血管狭窄、颈动脉狭窄、椎动脉开口狭窄、锁骨下动脉狭窄及颅内动脉狭窄的支架治疗，对静脉系统疾病也有一定造诣。

主任医师

擅长：头痛、眩晕、神经衰弱、周围神经病、脊髓病、脑炎、多发性硬化、脑血管病及癫痫等神经内科疾病的诊治，尤其对脑血管病、癫痫及一些疑难病有深入的研究。

主任医师

擅长：神经科头痛、头晕、神经衰弱、抑郁症、颈椎病等常见病的诊断准确率高、治疗效果好，特别擅长于脑血管病、帕金森氏病、脑炎、多发性硬化等病的诊治，对一些疑难危重病人能及时做出诊断及治疗。

主任医师

擅长：脑血管疾病的诊断、治疗和预防，尤其急性脑梗死的超早期溶栓治疗、代谢综合征、脑动脉狭窄的临床筛查等，对神经内科疑难杂症如脱鞘疾髓病、痴呆、癫痫、肌肉疾病等也积累了较多经验。

主任医师

擅长：诊治头痛、头晕、脑血管病、老年智能障碍疾病，尤其对脑梗死的研究有很深的造诣并有丰富的治疗经验。

副主任医师

擅长：脑血管病、帕金森病、头痛、头晕、失眠、神经痛等症状的诊治，尤其对脑血管介入治疗、老年痴呆等有较丰富的诊疗经验。