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远端多发神经病变慢性多发感觉异常有什么表现

    发布时间：2023-08-28    编辑：王树华
        浏览量：1814

远端多发神经病变中的慢性多发感觉异常类型的特征性，表现为起始于远端（足趾或手指）并逐渐向近端（足踝或手腕）延伸，可呈套状分布的皮肤麻木、蚁爬、碰触觉过敏等感觉异常，走路踩棉花感，夜间影响睡眠。

部分患者以自发性皮肤针刺、烧灼甚至刀割样痛性症状为主，病程反复、迁延（慢性痛性神经病变），常伴有焦虑、抑郁等精神症状，各病变部位和感觉异常可有任意多种组合，也可伴有远端运动神经纤维受损引起的足部肌肉萎缩。

治疗不及时可发展为痛温觉、位置觉和震动觉消失，腱反射减弱/消失；因足部缺乏感知和自我防护反应，极易在运动中破损合并感染，是糖尿病足病的病理基础之一；足部承重部位皮肤可形成无痛性溃疡，跖趾关节和跖踝关节受压变形形成夏科氏关节（神经性关节病）。这部分病变与长期高血糖伴发的一系列炎症/代谢异常，所致微血管病变损伤外周神经小神经和大神经纤维脱髓鞘病变并继而发生轴突退变有关。

参考资料：[1]佚名.中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)[J].中国糖尿病杂志2022年30卷1期，2-51页，ISTICPKUCSCD，2022.

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