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颅内肿瘤可通过头颅磁共振成像、头颅计算机断层扫描、腰椎穿刺和脑脊液检查、血清肿瘤标志物等检查进行诊断。
1、头颅磁共振成像(MRI):头颅平扫MRI典型脑转移瘤可见TI中低、T2中高异常信号,病灶周围水肿,增强扫描后可见较明显强化。增强MRI对微小病灶、水肿和脑膜转移较增强CT敏感,在肺癌脑转移的诊断、疗效评价和治疗后随访中均具有重要作用,应作为首选的影像学检查方法;
2、头颅计算机断层扫描(CT):CT平扫时脑转移瘤多表现为等密度或低密度,少数为高密度灶。典型脑转移瘤在增强CT上强化明显,周围可见水肿。CT对于肺癌脑转移的诊断、疗效评价和治疗后随访具有重要意义,有头颅MRI检查禁忌证的患者应行CT检查;
3、腰椎穿刺和脑脊液检查:腰椎穿刺可测量脑脊液压力、收集脑脊液并进行脑脊液常规、生化和细胞病理学检查,脑转移尤其是脑膜转移的患者可出现脑脊液压力增高、蛋白含量增高,如细胞学检查发现肿瘤细胞可明确诊断;
4、血清肿瘤标志物:肺癌相关的血清肿瘤标志物包括癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段、鳞状上皮细胞癌抗原、等,SCLC具有神经内分泌特征,可有促胃泌素释放肽前体等异常升高。上述肺癌相关的血清肿瘤标志物可作为监测疗效和病情变化的辅助指标。
参考资料:[1]中国人民解放军医学会儿科分会肾脏病学组. 急性肾小球肾炎的循证诊治指南[J]. 临床儿科杂志, 2013(6):561-564.








