原发性肾小球疾病的发病机制是什么

原发性肾小球疾病指病损局限于肾小球或主要是肾小球损害的一组肾脏疾病，其发病机制如下：

一、免疫反应：

1、体液免疫：通过两种方式形成肾小球内免疫复合物(IC)。一种方式是循环免疫复合物沉积，即某些外源性抗原或内源性抗原可刺激机体产生相应抗体，在血循环中产生循环免疫复合物（CIC），CIC在某些情况下沉积或为肾小球捕获，并激活炎症介质后导致肾炎产生；另一种方式是原位免疫复合物的形成，指血液循环中游离抗体(或抗原)与肾小球固有抗原或已种植于肾小球的外源性抗原(或抗体)相结合，形成局部IC，并导致肾炎。

2、细胞免疫：急进性肾小球肾炎早期肾小球内可发现较多的单核细胞。

二、炎症反应：

1、炎症细胞：主要包括单核-吞噬细胞，N、E、PLT等炎症细胞可产生多种炎症介质，造成肾小球炎症病变。

2、炎症介质：炎症介质已被证实在肾炎发病过程中有重要作用。

三、非免疫机制的作用：

1、在慢性进展中存在非免疫机制参与。剩余的健存肾单位可产生血流动力学变化，促进肾小球硬化。

2、大量蛋白尿可作为一个独立的致病因素参与肾脏的病变过程。

3、高脂血症是加重肾小球损伤的重要因素之一。

参考资料：[1]吴春虎,楼松.协和听课笔记 内科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2008.