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原发性肾小球疾病指病损局限于肾小球或主要是肾小球损害的一组肾脏疾病,其引起高血压的机制如下:
1、钠水潴留,使血容量增加,引起容量依赖性高血压。
2、肾素分泌增多,肾实质缺血刺激肾素-血管紧张素系统分泌增加,小动脉收缩,外周阻力增加,引起肾素依赖性高血压。
3、肾实质损害后肾内降压物质分泌减少,内激肽释放酶-激肽生成减少,前列腺素生成减少,也是高血压原因之一。肾小球所致高血压多为容量依赖型,少数为肾素依赖型。但经常混合存在,难以截然分开。
需要注意的是,原发性肾小球疾病常伴高血压,持续存在的高血压会加速肾功能恶化。
参考资料:[1]吴春虎,楼松.协和听课笔记 内科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2008.









