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    出诊医院： 哈尔滨医科大学附属第一医院 肾内科
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急进性肾小球肾炎的病理是什么

    发布时间：2023-08-28    编辑：李纳琦
        浏览量：1981

急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征，其可以分为I型、Ⅱ型、Ⅲ型，病理如下：

一、I型：

1、大体形态：肾脏肿大。

2、光镜：广泛新月体为特征，受累肾小球＞50%，新月体由肾小球囊壁上皮细胞增生而成，细胞新月体、细胞纤维新月体、纤维新月体可同时出现。

3、免疫荧光：IgG和C3沿毛细血管壁光滑线状沉积。

4、电镜：基底膜密度不均、断裂，无电子致密物。

二、Ⅱ型：

1、光镜：半数以上肾小球有新月体形成，毛细血管内细胞增殖明显。

2、免疫荧光：IgG和C3沿毛细血管壁不连续的颗粒样沉积、系膜区沉积。

3、电镜：上皮下或内皮下电子致密物，系膜区电子致密物。

三、Ⅲ型：节段性坏死性小血管炎为特征。

1、光镜：广泛新月体为特征，受累肾小球＞50%，毛细血管呈局限性节段性坏死性肾小球肾炎(襻坏死)。

2、免疫荧光：无免疫球蛋白和补体的沉积。

3、电镜：广泛的肾小球基底膜破坏，无电子致密物。

参考资料：[1]吴春虎,楼松.协和听课笔记 内科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2008.

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