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急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征,其可以分为I型、Ⅱ型、Ⅲ型,临床表现如下:
一、I型:
1、起病急骤、类似急性肾炎,2-3个月发生少尿、无尿、尿毒症,血压后期增高,水肿从开始就有且顽固,但NS不多。
2、尿中大量红细胞、红细胞管型、肾功能进行性恶化、贫血与肾功能不平行、尿比重固定、血内可查出抗肾抗体,B型超声波提示双肾一致性增大。
二、Ⅱ型:
1、类似I型,常伴有肾病综合征。
2、血中可测出循环免疫复合物和冷球蛋白,抗肾抗体和ANCA阴性。
三、Ⅲ型:
可伴有流感样的前驱表现,发热、乏力、关节痛、咯血(系统性血管炎表现)、C-ANCA阳性(滴度与活动性有关),抗肾抗体、免疫复合物、冷球蛋白(-)。
参考资料:[1]吴春虎,楼松.协和听课笔记 内科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2008.









