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急进性肾小球肾炎需与哪些疾病鉴别诊断

发布时间：2023-08-28 编辑：李纳琦

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急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征，其需与以下疾病鉴别诊断：

一、引起少尿性急性肾衰的非肾小球病：

1、急性肾小管坏死：常有明确的肾缺血(休克，脱水)或肾毒性药物(肾毒性抗生素)或肾小管堵塞(如异型输血)等诱因，临床上以肾小管损害(尿钠增加，低比重尿及低渗透压尿)为主。

2、急性过敏性间质性肾炎：有明确的用药史及药物过敏反应(低热，皮疹等)，血和尿嗜酸性粒细胞增加，必要时依靠肾活检确诊。

3、梗阻性肾病：突发或急骤出现无尿，但无急性肾炎综合征表现，B超、膀胱镜检查或逆行尿路造影可证实。

二、引起急性肾炎综合征的其他肾小球病：

1、继发性急进性肾炎：肺出血肾炎综合征、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎均可引起新月体肾小球肾炎，根据系统受累的临床表现和实验室特异性检查可鉴别。

2、原发性肾小球病：有的病理改变并无新月体形成，但病变较重和(或)持续，呈现急进性肾炎综合征，如重症毛细血管内增生性肾小球肾炎或重症系膜毛细血管性肾炎等。

参考资料：[1]吴春虎,楼松.协和听课笔记内科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2008.

主任医师

擅长：慢性肾衰竭、肾病综合征、尿路感染、狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎等疾病的诊断和治疗。

副主任医师

擅长：原发性及继发性肾小球疾病、急慢性肾功能衰竭的诊断及治疗。

主任医师

擅长：复杂性尿路感染、不明原因血尿、肾性高血压、各种原因引起的肾小球肾炎、肾病综合症、急慢性肾功能衰竭等肾内科疾病的诊治。

主任医师

擅长：急慢性肾功能衰竭的诊断、病因分析、治疗，肾小球肾炎的诊断和治疗以及中医中药在肾脏病治疗的研穷方面都积累了丰富的经验，同时对于慢性肾功能衰竭患者的血液透析和腹膜秀析治疗有着独到的见解。

副主任医师

擅长：肾小球肾炎、肾病综合征等各种肾脏病临床诊断和治疗，尤其擅长肾脏病临床病理诊断。

副主任医师

擅长：急诊、急救、危重症的救治以及肾脏疾病的诊治，如肾炎、肾病综合征、肾衰竭等。

副主任医师

擅长：血尿、蛋白尿、肾功能不全、肾病综合征的病因诊断与鉴别诊断，以及IgA肾病、糖尿病肾病、肾小球肾炎、肾炎等复杂性肾脏疾病的临床诊断、肾功不全的一体化治疗和血液净化等。

主任医师

擅长：诊治肾病综合征、肾小球肾炎、狼疮性肾炎等多种常见肾脏病及疑难杂症。

副主任医师

擅长：肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰竭等肾脏疾病的诊治。

副主任医师

擅长：肾内科常见病、多发病诊治，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾小管肾炎、急慢性肾衰竭等。