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近端肾小管酸中毒(Ⅱ型)预后较好,多数患儿能随年龄增长而自行缓解。治疗主要以纠正酸中毒、纠正低钾血症及重症者的治疗为主。
1、纠正酸中毒,因儿童肾HCO3-阈值比成人低,故患儿尿中HCO3-丢失更多,治疗所需碱较大。常用药物有碳酸氢钠或用复方枸橼酸溶液;
2、纠正低钾血症;
3、重症者可予低钠饮食并加用氢氯噻嗪可减少尿HCO3-排出,促进HCO3-重吸收。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.
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