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高钾型肾小管酸中毒(Ⅳ型)的治疗包括以下5个方面:
1、纠正酸中毒:用碳酸氢钠同时有助于减轻高血钾;
2、高血钾治疗:应限制钾盐摄入,口服阳离子交换树脂及袢利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪)。同时袢利尿剂可刺激醛固酮的分泌;
3、盐皮质激素:低肾素低醛固酮病人,可使用盐皮质激素,如9-α氟氢可的松,此药具有类醛固酮作用;
4、刺激醛固酮分泌:近年发现多巴胺拮抗剂甲氧氯普胺能刺激醛固酮释放,可试用;
5、限钠饮食:虽可刺激肾素和醛固酮释放,但常加重高钾性酸中毒故应避免长期限钠饮食。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.









