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肾损伤分为开放性、闭合性以及医源性,损伤形式不同,采取的手术方式也有所差异。
1、开放性损伤:几乎所有这类损伤的病人都要施行手术探查,特别是枪伤或从前面腹壁进入的锐器伤,需经腹部切口进行手术包括清创、缝合及引流,并探查腹部脏器有无损伤;
2、闭合性损伤:一旦确定为严重肾部分裂伤、肾全层裂伤及肾蒂血管损伤,需尽早经腹进行手术;
3、医源性损伤:根据损伤程度,应及时在原有手术基础上改变手术方式,如经皮肾镜穿刺损伤,出血较多时,可改变穿刺部位,或停止手术,或改为其他手术方法。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.









