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隐匿性肾小球肾炎的临床类型有无症状性血尿、无症状性蛋白尿、无症状性血尿和蛋白尿等。
1、无症状性血尿:大部分患者为青年人,无临床症状和体征,多于体检时发现肾小球源性血尿,呈持续性或反复发作性,部分患者于剧烈运动、感染、发热等情况时出现一过性肉眼血尿。此型以持续性镜下血尿和反复发作性肉眼血尿为共同临床表现,患者无水肿、高血压、蛋白尿及肾功能损害。血液生化检查多无异常发现;
2、无症状性蛋白尿:多发生于青年人,蛋白尿呈持续性,偶有波动。尿蛋白定量通常<1.0g/24h,以白蛋白为主。尿沉渣检查正常,无水肿、高血压及肾功能损害。无症状性蛋白尿患者预后不一,部分预后良好。病理组织学检查可为不同类型的肾小球疾病,如膜性肾病、系膜增生性肾炎、微小病变肾病、局灶性节段性肾小球硬化或某些早期IgA肾病。血液生化检查多无异常发现;
3、无症状性血尿和蛋白尿:多见于青年男性,临床上同时存在血尿和蛋白尿,尿蛋白定量通常在1.0-2.0g/24h,无高血压、水肿和肾功能损害表现。
参考资料:[1]段志军.内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









