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失衡综合征是指发生于血液透析中或透析后早期,以脑电图异常及全身和神经系统症状为特征的一组病症,多见于首次透析患者。预防血液透析出现失衡综合征的措施有采用诱导疗法、避免血流速度过快、调整透析液的电导度、吸氧等。
1、采用诱导疗法:开始透析时采用诱导疗法,即首次透析时间<3小时;
2、避免血流速度过快:首次透析避免血流速度过快,特别是血尿素氮及肌酐水平较高者,以免溶质清除过快引起血浆渗透压迅速下降;
3、调整透析液的电导度:合理调整透析液的电导度;
4、吸氧:重症患者透析过程可予吸氧。
若已出现失衡症状,可在医生指导下,使用50%葡萄糖,提高血浆渗透压,减轻脑水肿,重症患者可使用25%甘露醇。
参考资料:[1]段志军.内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









