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急性肾小球肾炎可分为潜伏期、急性期、恢复期。急性肾小球肾炎的临床表现有:
一、潜伏期:
一般为3-33天,平均7-14天大部分患者的前驱感染为呼吸道(常为咽炎)或皮肤感染,呼吸道感染者的潜伏期较皮肤感染者短。
二、急性期:
1、血尿:几乎所有患者均有肾小球源性血尿。
2、蛋白尿:较常见,患者均有不同程度的蛋白尿。
3、水肿:典型表现为晨起眼睑水肿,或伴有双下肢水肿,严重者可延及全身。
4、高血压:约80%患者出现一过性轻中度高血压,常与水钠潴留、血容量扩张有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压,甚至脑病。
5、肾功能异常:大部分患者起病时尿量少于500ml/d,常有一过性氮质血症,血肌酐及尿素氮轻度升高,多于1-2周后尿量渐增,肾功能逐渐恢复。
6、贫血:急性肾小球肾炎可出现贫血,个别病例可出现重度贫血。
7、神经系统症状:急性肾小球肾炎还可累及中枢神经系统导致脑病,表现为恶心、呕吐、认知障碍、癫痫发作及视觉障碍等。
三、恢复期:
常发生在出现利尿反应(不管是自发的利尿或经药物利尿)后,水肿消退、血压正常及蛋白尿和肉眼血尿消失时。
参考资料:[1]杭宏东.肾内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









