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急进性肾炎根据免疫病理可分为三型,其病因和发病机制各不相同:
1、I型:比较少见,约占急进性肾炎的10%-20%,患者血中有抗肾小球肌膜型抗体。抗肾小球肌膜型病包括两种情况:即损害单纯局限于肾脏的抗肾小球肌膜型肾炎和同时累及肺脏的Goodpasture综合征,后者同时伴有肺出血。
2、Ⅱ型:大多数免疫复合物型急进性肾炎继发于免疫复合物型肾炎,少数为原发性免疫复合物型急进性肾炎。血中可检测到免疫复合物,血清补体C3可降低。
3、Ⅲ型:为非免疫复合物型。大约有1/3的患者仅有肾脏病变,另外2/3患者继发于全身血管炎改变,前者为狭义的非免疫复合物型肾炎。
参考资料:[1]杭宏东.肾内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









