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血液透析的心血管并发症的表现特点可根据并发症的类型进行分类,并发症有高血压、低血压、心律失常等。
1、高血压:因透析中超滤脱水使血容量减少而引起,血浆肾素活性增高有关,对降压药物反应较差;
2、低血压:透析中发生率为20%-40%,临床表现为恶心、呕吐、出汗等;
3、心律失常:可有高度窦房或房室传导阻滞、持续交界性或室性异位节律等表现;
4、心力衰竭:与基础心脏病及透析过程中的寒战、发热、过敏反应等有关,已较少见;
5、心包炎:常由原有尿毒症性心包炎或透析时肝素化引起;
6、心绞痛及心肌梗死:与原有冠心病、严重贫血、高龄及透析时血流动力学改变等有关,出现后应及时处理并中止透析;
7、心脏骤停:与患者已存在的严重基础疾病、酸碱失衡、电解质紊乱等有关。
参考资料:[1]唐学杰.急诊医学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









