大肠癌的病理特征是什么

大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变，多发于直肠和乙状结肠，其病理特征如下：

一、大体分型

早期结肠癌可分为：①隆起型(I型),又分为有基型(Ⅰp)、亚有基型(Ⅰps)和无基型(Is),多为黏膜内癌;②表面型(I型),又分为表面隆起型(Ⅱa).表面平坦型(Ⅰb)和表面隆起伴凹陷型(Ⅰc),多为侵犯黏膜下层癌;③凹陷型(Ⅲ型),均为黏膜下层癌。而进展期结直肠癌则可分为：隆起型、溃疡型、浸润型、胶样型。

二、组织学分型

结肠癌的组织学分型可分为腺癌，粘液腺癌，印戒细胞癌，未分化癌及其他极少见的组织学分型，如鳞癌、腺鳞癌、髓样癌以及极少数无法确定类型的癌

三、结肠癌分期

结直肠癌分期的依据是肿瘤浸润肠壁的深度、淋巴结转移的范围以及是否出现远处器官转移。目前最常用的是由美国癌症联合委员会(AJCC)/国际抗癌联盟(UICC)制定的结直肠癌TMN分期系统。简要来说可分为以下四期

1、Ⅰ期：Ⅰ期结肠癌表示原发肿瘤局限于黏膜下层或穿透肌层，没有淋巴结转移以及远处转移；

2、Ⅱ期：Ⅱ期结肠癌表示肿瘤穿透肠壁最外层或侵及临近器官或结构，不存在淋巴结转移以及远处转移；

3、Ⅲ期：Ⅲ期结肠癌表示肿瘤浸润任何深度，且存在区域淋巴结的转移，但是没有远处转移；

4、Ⅳ期：只要存在远处脏器及远处淋巴结的转移的结肠癌均为Ⅳ期结肠癌。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕，丁强.实用外科学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.