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    朱志 主任医师  教授
    出诊医院： 中国医科大学附属第一医院 胃肠外科/疝外科
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食管-胃底静脉曲张破裂出血时采取什么措施

    发布时间：2023-08-28    编辑：朱志
        浏览量：1984

食管-胃底静脉曲张破裂出血时采取措施应该主要是止血，包含药物止血、胃镜治疗、三腔二囊管压迫止血以及外科手术等，应该结合病情选择合适的措施。

1、药物止血：垂体后叶素；生长抑素及其衍生物；H2受体阻滞药或质子泵阻滞药；普萘洛尔（心得安）；

2、胃镜治疗：该方法不但能止血，而且能预防早期再出血，是目前治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的重要手段；

3、三腔二囊管压迫止血：由于使用该方法患者痛苦大，并发症多，不推荐三腔二囊管压迫止血为食管静脉破裂出血的首选方法，可在药物治疗不能控制出血时暂时使用，以

赢得时间准备其他更有效的治疗措施；

4、外科手术或经颈静脉肝内门体静脉分流术：只有当大量出血且经内科治疗无效时才可选择手术治疗。如有条件可选择微创手术，经颈静脉肝内门体静脉分流术（TPS）。

参考资料：[1]唐学杰.急诊医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

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