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致病微生物导致的急性感染性腹泻有很多的过程,可分为三大类,即附着、毒素的产生、发病。
1、附着:许多致病菌致病的第一步是附着在胃肠道黏膜,这些致病菌与正常的肠道菌群竞争,并定植于肠道黏膜,这对于疾病的发生是重要的一步。
2、毒素的产生:对于大多数肠道微生物来说,产生一种或多种外毒素是非常重要的。这些外毒素,包括肠毒素可以直接作用于肠黏膜的分泌机制,引起水样腹泻。此外,细胞毒素可以破坏肠黏膜细胞,引起炎症性腹泻。而神经毒素可以直接作用于中枢或外周神经系统。
3、发病:细胞毒素的产生以及细菌入侵破坏肠黏膜细胞的共同作用,可导致感染性腹泻的发生。
参考资料:[1]Kasper Fauci,Hauser Longo,Jameson Loscalzo.哈里森内科学 消化系统疾病分册.第19版[M].北京.北京大学医学出版社.2016.



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