出诊医院: 首都医科大学附属北京儿童医院 骨科
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儿童骨折手术治疗的基本原则是什么

    发布时间:2023-08-28    编辑:范竟一
        浏览量:1791

儿童骨折需要选择性切开复位和内固定。如果解剖复位,任何偏离将会引起骨桥形成和关节面不必须切开复位,则应遵循下述治疗原则:

1、不要认为所有的儿童骨折都会完全塑形。也不要认为适当复位没有必要;

2、应熟知骺板的特殊外科解剖;

3、如果需要切开复位,尽可能将骨折端解剖复位,这对治疗骺板骨折尤为重要。软骨骨碎片应解剖复位,任何偏离将会引起骨桥形成和关节面不匹配;4、使用适当内固定,但不要超过需要固定的范围,牢牢记住在某些情况下可能要进行早期活动;

5、使用易于取出的固定材料;

6、使用光滑的不带螺纹的针;

7、设法不要使针穿过骺板,而是与骺板平行穿过骨骺,或穿针将三角骨折片固定在干骺端上;

8、避免不必要的钻孔,钻孔日后可能发生医源性病理骨折;

9、避免针进入关节内;

10、使用可吸收缝线进行皮内缝合;

11、对于顺从性差的儿童应进行适当固定;

12、在恢复期注意观察是否有神经血管功能障碍。

参考资料:[1]S.Terry Canale,James H.Beaty.坎贝尔骨科手术学(中文版 第3卷 儿童骨科).第12版[M].北京.人民军医出版社.2013.

    擅长:

    各种小儿脊柱畸形的诊断和治疗,对各种脊柱、关节的畸形、脱位,特发性脊柱侧弯,神经纤维瘤病合并脊柱畸形,马凡综合征合并脊柱畸形的治疗有较深刻的造诣和丰富的治疗经验。擅长小儿髋脱位的诊断和治疗,马蹄足的各种治疗方法,肢体延长的手术治疗,斜颈、四肢畸形等的诊治。

    擅长:

    对0~18岁年龄段的各种脊柱畸形的外科治疗、先天性高肩胛的手术治疗、各种先天性手足畸形的手术治疗、胸腔镜脊柱手术以及颈、胸腰椎及腰椎的前路矫形及固定手术,并针对青少年髋关节发育不良的髋臼三联截骨术。

    擅长:

    脊柱侧弯、脊柱后凸,发育性髋关节发育不良,肌性斜颈、狭窄性腱鞘炎、多并指(趾)畸形、膝内翻、膝外翻、马蹄足以及常见儿童骨折等。

    擅长:小儿骨折、新生儿佝偻病、小儿先天性髋关节脱位、小儿脊柱侧弯、小儿股骨头坏死等儿童骨科疾病的诊治,尤其擅长以外固定架治疗长骨骨折及骨盆骨折。
    擅长:

    诊疗小儿骨关节先天性畸形(如髋脱位、马蹄足),小儿运动系统功能障碍(如下肢不等长),小儿脊柱畸形(如脊柱侧弯、后突),小儿神经肌肉疾病(如脑瘫)等。

    擅长:

    儿童及青少年脊柱侧弯,脊柱侧凸,寰枢椎脱位,脊柱肿瘤以及瘤样病变,脊柱外伤,脊柱损伤,颈椎畸形等。其他儿童骨科常见病如,皮纹或臀纹不对成,斜颈,多指,平足,儿童腰腿痛,颈肩痛,下肢不等长,四肢畸形矫正及预防等。

    擅长:

    脊柱侧弯、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱侧凸等各种骨科疾病,以及髋关节脱位筛查等。

    擅长:小儿骨科, 尤其在小儿马蹄内翻足、小儿脊柱侧弯、肢体不等长、先天性髋关节脱位及小儿斜颈诊治方面有独到的治疗理念及丰富的临床经验。
    擅长:

    多指,并指,狭窄性腱鞘炎,扣拇畸形,拇指发育不良等手足先天畸形,儿童各种复杂骨折,骨关节感染等。

    擅长:

    小儿骨折、小儿脊柱侧弯、先天性拇外翻、先天性膝关节畸形、先天性膝关节脱位、先天性髋关节脱位、先天性髌骨脱位、先天性足畸形、先天性马蹄内翻足等疾病的诊治。