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儿童骨折需要选择性切开复位和内固定。如果解剖复位,任何偏离将会引起骨桥形成和关节面不必须切开复位,则应遵循下述治疗原则:
1、不要认为所有的儿童骨折都会完全塑形。也不要认为适当复位没有必要;
2、应熟知骺板的特殊外科解剖;
3、如果需要切开复位,尽可能将骨折端解剖复位,这对治疗骺板骨折尤为重要。软骨骨碎片应解剖复位,任何偏离将会引起骨桥形成和关节面不匹配;4、使用适当内固定,但不要超过需要固定的范围,牢牢记住在某些情况下可能要进行早期活动;
5、使用易于取出的固定材料;
6、使用光滑的不带螺纹的针;
7、设法不要使针穿过骺板,而是与骺板平行穿过骨骺,或穿针将三角骨折片固定在干骺端上;
8、避免不必要的钻孔,钻孔日后可能发生医源性病理骨折;
9、避免针进入关节内;
10、使用可吸收缝线进行皮内缝合;
11、对于顺从性差的儿童应进行适当固定;
12、在恢复期注意观察是否有神经血管功能障碍。
参考资料:[1]S.Terry Canale,James H.Beaty.坎贝尔骨科手术学(中文版 第3卷 儿童骨科).第12版[M].北京.人民军医出版社.2013.

各种小儿脊柱畸形的诊断和治疗,对各种脊柱、关节的畸形、脱位,特发性脊柱侧弯,神经纤维瘤病合并脊柱畸形,马凡综合征合并脊柱畸形的治疗有较深刻的造诣和丰富的治疗经验。擅长小儿髋脱位的诊断和治疗,马蹄足的各种治疗方法,肢体延长的手术治疗,斜颈、四肢畸形等的诊治。

对0~18岁年龄段的各种脊柱畸形的外科治疗、先天性高肩胛的手术治疗、各种先天性手足畸形的手术治疗、胸腔镜脊柱手术以及颈、胸腰椎及腰椎的前路矫形及固定手术,并针对青少年髋关节发育不良的髋臼三联截骨术。

脊柱侧弯、脊柱后凸,发育性髋关节发育不良,肌性斜颈、狭窄性腱鞘炎、多并指(趾)畸形、膝内翻、膝外翻、马蹄足以及常见儿童骨折等。


诊疗小儿骨关节先天性畸形(如髋脱位、马蹄足),小儿运动系统功能障碍(如下肢不等长),小儿脊柱畸形(如脊柱侧弯、后突),小儿神经肌肉疾病(如脑瘫)等。

儿童及青少年脊柱侧弯,脊柱侧凸,寰枢椎脱位,脊柱肿瘤以及瘤样病变,脊柱外伤,脊柱损伤,颈椎畸形等。其他儿童骨科常见病如,皮纹或臀纹不对成,斜颈,多指,平足,儿童腰腿痛,颈肩痛,下肢不等长,四肢畸形矫正及预防等。

脊柱侧弯、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱侧凸等各种骨科疾病,以及髋关节脱位筛查等。


多指,并指,狭窄性腱鞘炎,扣拇畸形,拇指发育不良等手足先天畸形,儿童各种复杂骨折,骨关节感染等。

小儿骨折、小儿脊柱侧弯、先天性拇外翻、先天性膝关节畸形、先天性膝关节脱位、先天性髋关节脱位、先天性髌骨脱位、先天性足畸形、先天性马蹄内翻足等疾病的诊治。