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幼年皮肌炎会出现什么症状

    发布时间：2023-08-28    编辑：刘华卫
        浏览量：1553

幼年皮肌炎一般为隐匿性起病，1/3急性起病。其症状主要有肌肉症状、皮肤症状、消化道症状、肺部病变等。

1、肌肉症状：患儿诉轻度肌痛或肌肉僵硬，肌无力起病时多见于下肢肢带肌，导致不能行走，不能上楼梯，颈前屈肌和背肌无力，导致不能抬头和维持坐位。呈对称分布，近端肌明显，如髋、肩、颈屈肌和腹肌。受累肌肉偶呈水肿样，稍硬，轻压痛。肌力减退，患儿不能从卧位坐起，不能从坐位站起，不能下蹲或下蹲后不能起立，上下楼梯困难。重症累及肢体远端肌肉，患儿可完全不能动弹。10%患儿咽喉肌受累，导致吞咽困难，5%患儿面肌和眼外肌受累，导致面部表情少、上睑下垂。深腱反射一般存在，晚期有肌肉萎缩和关节挛缩；

2、皮肤症状：3/4患儿有典型皮肤改变，可为首发症状，亦可肌肉症状出现数周后才有皮肤病变；

3、消化道症状：食管运动不正常，口咽部溃疡。由于黏膜下血管炎形成的溃疡或急性肠系膜动脉梗死，可发生消化道出血和胃肠道穿孔，有腹痛、黑便，偶有呕血，膈下有游离气体。腹胀时应疑及麻痹性肠梗阻；

4、肺部病变：可有间质性肺炎、肺纤维化，偶有肺出血、胸膜炎。

此外，患儿可有黄疸，肝大和肝功能异常，淋巴结肿大，脾肿大。常可累及心脏，有心肌炎、心律失常、心功能不全等。眼部症状可见视网膜绒毛状渗出、色素沉着、视盘萎缩、水肿和出血。

参考资料：[1]李国华.小儿内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

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