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小儿重症肌无力如何治疗

发布时间：2023-08-28 编辑：刘华卫

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小儿重症肌无力的治疗主要包括以下7点：

1、胆碱酯酶抑制剂：能通过降低乙酰胆碱的降解，提高突触

间隙的乙酰胆碱浓度，增强神经肌肉传递,从而缓解症状；

2、糖皮质激素：对于所有进展性的MG均应该用免疫抑制治疗，此时糖皮质激素作为首选；

3、免疫抑制剂：治疗对于眼肌型MG，如果皮质激素治疗无效需要长期治疗但是不能减一到安全剂量以及出现不可耐受的激素不良反应时，应该开始免疫抑制剂治疗，常用的如硫唑嘌呤、霉酚酸酯、他克莫司、环孢素A；

4、胸腺切除术：对于儿童眼肌型MG患儿胸腺切除不作为一线治疗，但是可用于药物治疗无效者；

5、大剂量静脉注射丙种球蛋白和血浆置换疗法：主要用于重症全身型MG患者或MG危象的抢救；

6、重症肌无力危象治疗：保证呼吸道通畅及呼吸功能，必要时经口或经鼻插管，并应用人工呼吸器；立即肌内注射新斯的明，并继续给予抗胆碱酯酶药物，维持药物有效血浓度；大剂量静脉注射丙种球蛋白和血浆置换疗法；积极控制感染，禁用竞争突触后膜乙酰胆碱受体的抗生素；

7、禁用药物：在MG的治疗过程中应禁用加重神经肌肉接头传递障碍的药物，如氨基糖苷类抗生素、红霉素、喹诺酮类、利多卡因、β受体阻断剂、肉碱、碘化造影剂等。

参考资料：[1]桂永浩，薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

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儿童血液病和肿瘤的诊治和研究工作，对于儿童各种贫血，出血和恶性血液病及肿瘤等的诊断和治疗有较高的造诣，尤其是儿童白血病的缓解率和治愈率保持在高水平。

主任医师

擅长：小儿神经系统疾病以及儿童发育行为疾病，如神经系统感染性疾病，癫痫，热性惊厥，头痛，神经系统遗传代谢病与变性病，神经系统免疫性炎症与脱髓鞘病，神经系统损伤性疾病等，以及多动症，抽动症，孤独症，智力障碍等的诊治。

主任医师

擅长：儿童神经系统疾病的诊治与咨询，如癫痫，脑炎，惊厥，瘫痪，抽动，运动障碍，中毒等，精通儿科疾病的临床诊治和预防，尤其熟悉儿科少见病，罕见病的诊疗思路。

主任医师

擅长：
儿童血液系统疾病，实体肿瘤及自身免疫性疾病的诊治，尤其对儿童免疫性血小板减少症有深入的研究。

主任医师

擅长：小儿心脏病和危重急症，例如小儿心力衰竭，小儿感染性休克等多种疾病。

主任医师

擅长：
儿科神经系统疾病如颅内感染性疾病，神经系统免疫性疾病，神经系统脱髓鞘疾病，神经发育障碍性疾病，神经遗传代谢病的诊断与治疗，尤其擅长癫痫的诊断与治疗，以及神经电生理领域。

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擅长：新生儿急救和重症监护及新生儿疾病的诊治，擅长儿科常见疾病的诊治，高危新生儿早期干预，生长发育评价，及婴儿抚育，营养健康指导。

主任医师

擅长：
矮小症，性早熟，糖尿病，甲状腺等内分泌疾病及肾脏疾病的诊治。

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儿科呼吸系统疾病，如反复呼吸道感染、呼吸睡眠障碍、肺炎、咳嗽、支气管哮喘、发作性胸闷、支气管肺发育不良、支气管炎、肺含铁血黄素沉着症、支气管异物、肺动脉高压、肺血管发育畸形、肺发育畸形以及支气管内占位性病变、不明原因咯血、发热、过敏性疾病、免疫力低下等诊疗。

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擅长：
从事儿科常见病，多发病及危重疑难病的诊断和治疗，尤其擅长小儿神经系统疾病如癫痫，头痛，脑炎，发育落后，智力障碍，运动障碍，多动症，抽动症，遗传代谢病及神经免疫性疾病的诊治。