首页 > 个人主页 > 医生文章 >详情

室上性心动过速的急诊处理有什么

发布时间：2023-08-28 编辑：周恒

浏览量：1802

室上性心动过速的急诊处理包括刺激迷走神经、药物治疗、食管心房调搏及直流电复律。

1、刺激迷走神经：;患者心功能、血压正常的情况下可尝试刺激迷走神经的方法，Valsava动作、将面部浸没于冰水内做潜水动作、刺激咽部诱导恶心；

2、药物治疗：根据我国药源情况，建议首选维拉帕米或普罗帕酮；

3、食管心房调搏：药物复律效果差且有条件者可行食管调搏终止心动过速，在食管调搏前可记录食管心电图，有助于室上性心动过速机制的诊断。此外，对于药物复律失败。有药物治疗禁忌的患者可用食管调搏终止心动过速发作；

4、直流电复律：当患者出现严重心绞痛、低血压、急性心力衰竭表现时应立即同步电复律，药物复律失败者也可选同步电复律，能量单向波100-200J。双向波50-100J。

参考资料：[1]张萍，朱俊，胡大一.室上性心动过速基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志，2019，18(11):10.

同科室医生

张艳

副主任医师

擅长：继发性高血压的鉴别，药物治疗高血压、心慌、胸闷、心律不齐、冠心病、房颤、心衰等心血管疾病，临床经验丰富。

万军

主任医师

擅长：心肌病、高血压病、心力衰竭、心律失常等常见心血管疾病，尤其擅长于心肌病诊疗以及各种心律失常的射频消融治疗。

唐其柱

主任医师

擅长：心律失常的射频消融术、二尖瓣球囊成形术、人工心脏起搏器植入术和自动转复除颤器植入等心脏病的介入治疗手术，以及诊治心律失常、心力衰竭、高血压、冠心病和晕厥性疾病。

江洪

主任医师

擅长：心脏疾病的介入治疗，如冠心病患者的支架治疗、心动过速的消融治疗和缓慢性心律失常的起搏治疗、先天性心脏病的介入治疗（不开刀）、二尖瓣狭窄球囊成形治疗、主动脉夹层的支架治疗、心肌病的同步起搏治疗等。

杨波

主任医师

擅长：冠状动脉造影术，经皮冠状动脉球囊成形术，经皮冠状动脉内支架置入术，阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速、心房颤动的射频消融术，缓慢性心律失常的起搏器植入术、慢性心力衰竭双室再同步化（CRT）治疗、恶性心律失常的ICD植入术等心脏介入手术，以及高血压、冠心病、晕厥和高脂血症的诊断与治疗。