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不同疾病引起的胸痛常有相对应的部位,主要包含胸壁疾病、带状疱疹、肋软骨炎、心绞痛或心肌梗死等疾病引起的胸痛。
1、胸壁疾病:常固定在病变部位,且局部有压痛,若为胸壁皮肤的炎症性病变,局部有红、肿、热、痛表现;
2、带状疱疹:可见成簇的水疱沿一侧肋间神经分布伴剧烈疼痛,且疱疹不超过体表中线;
3、肋软骨炎:常在第1、2肋软骨处见单个或多个隆起,局部压痛;
4、心绞痛或心肌梗死:多在胸骨后方和心前区或剑突下,可向左肩和左臂内侧放射,也可向左颈或面颊部放射,误认为牙痛;
5、主动脉夹层:多位于胸背部,可向下放射至下腹、腰部与双侧腹股沟、下肢;
6、胸膜炎:多在胸侧部;
7、食管及纵隔病变:多在胸骨后;
8、肝胆疾病及膈下脓肿:多在右下胸,向右肩部放射;
9、肺尖部肺癌:多以肩部、腋下为主,向上肢内侧放射。
参考资料:[1]唐学杰.急诊医学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.









