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缺铁是贫血最常见的原因,常由失血引起,症状没有特异性,骨髓中铁储存不足是诊断缺铁性贫血最灵敏和特异的指标,其根据实验室检查结果可将缺铁性贫血分期如下:
1、1期:骨髓铁储存下降,尽管血红蛋白和血清铁仍正常,然而血清铁蛋白水平下降<20ng/ml,铁吸收的代偿性增加导致总铁结合力(转铁蛋白水平)上升。
2、2期:红细胞生成受损害,虽然血浆转铁蛋白水平增高但血清铁浓度降低,转铁蛋白饱和度降低,当血清铁降到<50μg/dl(<9μmol/L)和转铁蛋白饱和度<16%时,红细胞生成就受损害,血清铁蛋白受体浓度升高(>8.5mg/L)。
3、3期:贫血伴有正常的红细胞和正常红细胞指数。
4、4期:小红细胞增多,然后出现低色素红细胞。
5、5期:缺铁影响组织,引起症状和体征。
参考资料:[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 上.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.









