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儿童非霍奇金淋巴瘤治疗的目标是使疾病获得完全缓解并长期无病生存,同时获得正常的远期生命质量。原则上以化疗为主,放疗、手术等作为辅助治疗。
1、不同亚型非霍奇金淋巴瘤的化疗方案选择:化疗目前仍是儿童非霍奇金淋巴瘤最主要治疗手段,各期均需要化疗。根据病理形态学分型和(或)免疫分型,分别采用成熟B细胞型非霍奇金淋巴瘤或淋巴母细胞型非霍奇金淋巴瘤(免疫表型为前驱T或前驱B)治疗方案,根据分期及临床危险度分组确定化疗强度。
2、放疗:不推荐常规放疗,存在中枢浸润、脊髓肿瘤压迫症、化疗后局部残留病灶、需姑息性治疗等特殊情况时才考虑应用。
3、手术:主要用于手术活检明确诊断,出现肠套叠、完全性肠梗阻、肠穿孔严重胃肠道出血等外科急腹症时考虑急诊手术。
4、急诊处理:大量胸腔积液或心包积液时可引流改善症状纵隔巨大肿瘤者应尽早建立诊断并及时给以化疗以缓解肿瘤对气道和心血管的压迫症状。对明确诊断的肿瘤负荷较大的患儿,应积极预防和处理肿瘤细胞溶解综合征。
5、支持治疗:主要包括感染预防和治疗、血制品应用和粒细胞刺激因子应用。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.









