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检查是否患有狂犬病,要从是否有接触史、伤口是否及时处理、临床症状,以及相关检查来明确。
1、是否有接触史:比如是否被可疑的动物咬伤过。由于所有的哺乳动物都有可能携带狂犬病病毒,常见的是犬科和猫科动物。
在国外可能野生动物比较多,包括蝙蝠、狼、豺等野生动物,都有可能携带狂犬病毒。因此,曾经有没有被不明来源的可疑动物,或者是野生动物咬伤过、抓伤过,较为重要。
2、伤口是否及时处理:有没有用大量的水冲洗伤口,伤口有没有到医院进行过处理,处理完伤口,有没有发现深大伤口,有没有在伤口周围注射狂犬病的免疫球蛋白,有没有及时、全程、足量注射过狂犬病疫苗。
3、临床症状:由于狂犬病的发病潜伏期长短不一样,短的可能有1个月左右,长的可能甚至达到1年、十几年。一般都在1-3个月发病,多数在3个月之内发病。患者发病早期有早期的体征,比如低热,类似感冒,全身不舒服,出现恶心、头晕等表现。
同时最有特征的是患者如果有风、光、声的刺激,会感到喉头发紧,甚至有部分患者,可以出现特异性症状,比如已经愈合的伤口周围和神经支配区,会出现麻、痛、痒的感觉,或者是蚂蚁爬一样的蚁行感,预示着患者可能会出现狂犬病的发病。
患者会较快进入到兴奋期,出现典型的恐水、怕风、咽肌痉挛、呼吸衰竭和全身进行性瘫痪,出现昏迷的病程,一旦发病,生存期也就是1周左右。
4、相关检查:可以通过做检查,但是早期检查较难出现阳性结果。由于病原体在伤口周围、伤口中不复制,而且不入血,因此早期通过查血、查抗原、抗体、核酸较难查出。一旦发病之后,可以从患者的唾液腺、伤口的分泌物、脑脊液里可以查到相关阳性结果。





感染病的诊治,特别是慢乙肝、慢丙肝的抗病毒、免疫调节、保肝抗炎和抗纤维化等综合治疗,对脂肪肝、肝硬化及其并发症、发热待查、中枢神经系统感染、脑囊虫病的鉴别及其诊治有丰富经验。

各种疑难、危重感染和原因不明的发热;慢性肝炎、各种原因不明的肝功能异常、肝硬化、肝衰竭。

诊治感染性疾病,包括不明原因发热、中枢神经系统感染、寄生虫感染,以及肝病,如病毒性肝炎、肝功能异常原因待查、黄疸原因待查、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌。


