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闭合性气胸和张力性气胸的区别在于形成机制不同、症状不同、治疗不同。气胸是指由于气体进入胸膜腔,导致胸膜腔内气体堆积。
1、闭合性气胸为肺裂伤或胸壁穿透伤后,少量空气进入胸膜腔,肺部或胸壁的伤口闭合,不再有气体漏入到胸膜腔内。张力性气胸为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压。
2、闭合性气胸的症状取决于气体进入胸腔内的量,部分患者可无明显症状,或感轻微的胸背胀痛、气短。张力性气胸患者表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀。
3、少量的闭合性气胸可自行吸收,肺压缩超过30%可考虑行胸腔穿刺或闭式引流术,也可进行手术治疗。张力性气胸需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压,并外接单向活瓣装置,进一步处理应安置闭式胸腔引流,使用抗生素预防感染。









